便失禁３　排便のシステムを考える

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診療対象疾患の解説
腹圧性尿失禁
便失禁３　排便のシステムを考える

腹圧性尿失禁

排便

便失禁の原因を考えます。ここで、重要なのは、便失禁を肛門だけの問題にとらえないことです。そこで、まず、大腸が便を形造って、肛門まで運び、適切に排便するまでを考えてみましょう。ただ、ここで、重要なのは、肛門だけを考えていても答えがでないということ。全体のバランスが大切です。

１．適切な量と粘度の便が直腸に送られてくる。

２．直腸に溜まる。

３．便意が起こる。

４．トイレに入って排便できる体勢になるまで便を保持できる。

５．排便できる。

このためには、詳しく説明をすると、

① 　括約筋が緩んで、肛門内圧が下がる、

② 　直腸肛門角が鈍角になって、便が通りやすくなる

③ 　便が形状を変えて肛門を通過する

④ 　すべての便が出るまで継続する

では、最も健康な排便習慣を考えて見ましょう。

毎朝朝食後に一回必ず排便するというのが、若いころは、みなさんが望みます

加齢とともに、便秘がつよくなり、運動能力が低下すると、2日に１回とか、3日に１回とか、回数がへってきます。

さて、朝の排便の習慣的にある人は、

朝食事をすると、総蠕動と呼ばれる大腸全体の蠕動運動が起こります。

この運動で、直腸に溜まった便だけではなく、大腸の内容物が殆ど全部出ます

よこすか女性泌尿器科