現在のメッシュで劣化する！
ポリプロピレンの劣化は、メッシュの表面のひび割れや剥がれとして現れます。このメッシュの経年変化により、生体適合性の要件に反してバイオスタビリティが不足しています。しかし、現在までに、このメッシュの劣化が局所的な組織反応に及ぼす影響とその後の臨床的な影響がどれだけ明確にされているわけではありません。この研究は、100個の人間の骨盤底から摘出されたポリプロピレンメッシュを分析することで、メッシュの劣化が炎症反応にどのように影響するかを調べることを目的としています。摘出されたメッシュの標準的な病理学的なH&E染色のスライドを光学顕微鏡で分析し、メッシュの劣化を4つのクラス（無劣化、軽度劣化、中程度劣化、重度劣化）に分類するための劣化分類法を開発しました。そして、自然免疫反応の最も一般的な細胞マーカーであるCD68（マクロファージのマーカー）、CD86（M1サブタイプのマーカー）、CD163（M2サブタイプのマーカー）、CD3（Tリンパ球のマーカー）、CD15（好中球顆粒細胞のマーカー）の発現をスコアリングして、メッシュ周囲の炎症反応を分析しました。そして、免疫細胞の発現、劣化分類、メッシュの植え込み時間の相関関係をスピアマン・ロー・テストで評価しました。メッシュの劣化は、メッシュの植え込み時間が長くなるにつれて有意に悪化しました（p < .001）。高い劣化クラスのメッシュほどCD68の発現が増加する傾向は、マクロファージの数がメッシュの劣化が悪化するにつれて増加していることを示しています。重度に劣化したメッシュによるCD163とCD3細胞の顕著な増加は、メッシュの劣化が深刻になるとM2およびTリンパ球の数が増加することを示しています。炎症細胞のいずれも、植え込み時間が長くなるにつれて通常の減少する発現を示しませんでした。
残念ながら現在のメッシュは開発途上
この研究の結果から、ポリプロピレンメッシュの劣化が女性の骨盤底における局所的な炎症反応を増強させることが示唆されます。骨盤底におけるメッシュ植え込みには、より良いバイオスタビリティを持つ材料が必要とされることが示されました。
以下の論文が、ご指定の内容に関連しています：
1. **Wang H, Klosterhalfen B, Klinge U, Müllen A, Jockenhoevel S**
題名: Influence of polypropylene mesh degradation on tissue inflammatory reaction
ジャーナル: Journal of Biomedical Materials Research Part A
年: 2022
DOI: [10.1002/jbm.a.37494](https://dx.doi.org/10.1002/jbm.a.37494)
解説: ポリプロピレンメッシュの劣化が組織の炎症反応に与える影響について研究しています。
2. **Ben H, Kholinne E, Zeng C, So S, Lee JB, Sun Y, Koh K, Jeon I**
題名: Early Postoperative MRI Evaluation of a Fascia Lata Autograft With and Without Polypropylene Mesh Augmentation After Superior Capsular Reconstruction
ジャーナル: The American Journal of Sports Medicine
年: 2023
DOI: [10.1177/03635465231151927](https://dx.doi.org/10.1177/03635465231151927)
解説: ポリプロピレンメッシュと一緒に使用される自家移植組織の初期の術後評価について研究しています。
3. **Erwin E, Etriwati E, Akhyar A**
題名: Clinical observation, imaging, and histopathology of 3D polypropylene mesh for abdominal hernia in rabbits
ジャーナル: Indian Journal of Animal Sciences
年: 2023
DOI: [10.56093/ijans.v93i8.125846](https://dx.doi.org/10.56093/ijans.v93i8.125846)
解説: ウサギを用いた腹部ヘルニアのための3Dポリプロピレンメッシュの臨床観察、画像診断、および組織病理学的評価について研究しています。
4. **Holzheimer RG, Hakim N**
題名: The Pathogenesis of Mesh-induced Inflammatory Response and Pain: Rationale for Development of New Mesh
ジャーナル: International Journal of Biomedical and Clinical Advances
年: 2023
DOI: [10.61797/ijbca.v3i2.272](https://dx.doi.org/10.61797/ijbca.v3i2.272)
解説: メッシュ誘発性の炎症反応と痛みの病因に関する研究で、新しいメッシュ開発の合理的根拠を示しています。
5. **Ramshaw B, Forman B, Grant D, Grant S**
題名: A Pilot Study to Determine the Impact of Adipose Tissue Attachment to Polypropylene Fibers In Hernia Mesh
ジャーナル: Surgical Technology International
年: 2021
DOI: [10.52198/21.sti.39.hr1470](https://dx.doi.org/10.52198/21.sti.39.hr1470)
解説: ヘルニアメッシュのポリプロピレン繊維への脂肪組織の付着が局所組織反応および臨床的影響に与える影響についての予備研究です。
これらの論文は、ポリプロピレンメッシュの劣化とその組織反応への影響についての研究です。詳細はリンクを参照してください。
